工伤保险常见问题解答
工伤保险知识问答:1.什么是工伤?2.什么是工伤保险?3.工伤保险的作用有哪些?4.工伤保险基金的特点是什么?5.哪些情况属于工伤?6.工伤保险的基本原则是什么?7.工伤保险的鉴定标准是什么?8.工伤保险办理流程是怎样的? 1.什么是工伤保险?工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮...

工伤保险知识问答:

1.什么是工伤?

2.什么是工伤保险?

3.工伤保险的作用有哪些?

4.工伤保险基金的特点是什么?

5.哪些情况属于工伤?

6.工伤保险的基本原则是什么?

7.工伤保险的鉴定标准是什么?

8.工伤保险办理流程是怎样的?

 

1.什么是工伤保险?

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 

 

2.工伤保险的作用有哪些?

1、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分,是国家通过立法强制实施的,是国家对职工履行的社会责任,也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。 

2、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤,在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重,有利于提高他们的工作积极性。

3、建立工伤保险有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育,医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产,防止或减少工伤、职业病,保护职工的身体健康,至关重要。

4、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益,有利于妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。

 

3.工伤保险基金的特点是什么?

1、强制性:国家以法律规定的形式向规定范围内的用人单位征缴。

2、无偿性:国家征收工伤保险费后,不需偿还也不需要向缴费义务人付任何代价。

3、工伤风险性:国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费的使用、工伤发生情况在每个行业内确定若干费率档次。

 

4.哪些情况属于工伤?

(1) 在工作时间和工作场所内因工作原因受到的事故伤害。

(2) 在工作时间前后,在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作而受到事故伤害的。

(3) 在工作时间或工作场所内,因履行工作职责,受到暴力伤害的。

(4) 患职业病的。

(5) 因工作出差期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故,下落不明的。

(6) 在上下班途中,受到机动车事故伤害的。

(7) 法律、行政法规规定应该认定为工伤的其他情形。

 

5.工伤保险的基本原则是什么?

国际上实行工伤保险的国家基本奉行“无责任补偿”原则、补偿直接经济损失的原则、保障与补偿相结合的原则、预防、补偿和康复相结合的原则。

(1) 实行“无责任补偿”的原则是基于“职业风险理论”。在生产过程中,职工遭受职业伤害的风险总是存在,具有不可避免性。

(2) 补偿直接经济损失的原则是补偿从事职业性生产工作过程中遭受到工亡、伤致残后的收入损失。

(3) 保障与补偿相结合的原则。工伤补偿性质属“经济损失补偿”,包括保障与补偿两个方面。

(4) 预防、补偿和康复相结合的原则,体现工伤保险的社会保障功能。运用工伤保险的机制促进工伤预防,不仅是减少基金支出的需要,更是工伤保险积极意义所在。从被动补偿走向积极预防,是社会进步的标志。

 

6.工伤保险鉴定标准是什么?

工伤保险是对在特定的条件下,发生伤害的职业提供物质帮助的社会保险制度,《工伤保险条例》所规定的工伤认定的条件主要从几个方面考虑:一是尽可能保持政策的连续性;二是与国际惯例接轨;三是适合我国基本国情。

以这三个基本点,确定认定工伤范围,具体表述为:

(一) 在工作时是在工作场所内因工作原因受到事故伤害的,是指在规定的工作时间里,在规定的工作场所内,因工作原因而受到事故伤害属于工作。

(二) 工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,是指在时间和原因方面扩展它的合理外延,即在工作时间前后,在工作场所从事与工作有关的诸如运输、清理、安全、贮存、收拾工具和衣服等预备性或者收尾性工作时受到事故伤害的。

(三) 在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害的,是指在工作时间和工作场所内因履行本人职责范围内的行为受到他人暴力伤害的。

(四) 因工作原因患职业病的,是指劳动者在生产劳动和在其他的职业活动中,因接触职业性有毒有害环境而引起的疾病。本先例所称的职业病是指通过国家法律、法规明文规定的法定职业病类型。

(五) 因工作需要外出,因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,是指职工因工作需要按时工作计划或上级安排到工作区以外的地方执行工作任务期间,因为工作的原因受到伤害或者在发生的事故中下落不明的。

(六) 在上下班途中,受到机动车事故伤害的。

(七) 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。是指国务院根据社会的发展需要或者针对本地区的特殊情况通过行政法规规定的纳入工伤保险范围的情形。

 

7.工伤保险办理流程是怎样的?

参保范围:凡在我省境内的各类企业的职工、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照工伤保险条例决定参加工伤保险。  

缴费比例:工伤保险基金的征集比例应根据各行业工伤风险类别和工伤事故及职业病的发生频率实行行业差别费率和浮动费率,按用人单位工资总额的一定比例征集,标准为工资总额的0.3%至2.5%。

工伤待遇拨付程序:

1、职工伤残鉴定结论或工亡批复下达后,用人单位应及时指派专人与工伤保险经办机构联系办理待遇申报拨付手续。  务工人员参加工伤保险

2、申报时,用人单位应填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》和《工伤医疗费核销验收单》连同医疗费原始发票、《工伤认可证》或《职业病诊断证明书》、《因工残废证》、劳动行政部门对工伤职工因工死亡批复、工伤(亡)之前12个月的工资发放表、供养直系亲属证明、职工本人身份证和缴费证明等一并上报。  

3、属交通事故的,须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。属因公外出期间失踪的须上报当地公安部门出具的失踪证明和人民法院宣告死亡的宣判书。工伤(亡)兼有民事赔偿的应积极寻求民事赔偿,在民事赔偿完后,填写《职工工伤(亡)民事赔偿情况表》连同民事赔偿调解书等有关文书复印件一并上报。

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